合同编号：______________
专利实施许可技术名称：_______________
许可方：（以下称甲方） _____________
法定代表人：________________________
法定地址：__________________________
邮政编码：__________________________
联系电话：__________________________
被许可方：（以下称乙方） ___________
法定代表人：________________________
法定地址：__________________________
邮政编码：__________________________
联系电话：__________________________
签订日期：_______年_______月_______日
序文
鉴于甲方（许可方）是——技术的专利权人且同意将其持有的专利技术许可给乙方（被许可方）使用；鉴于乙方希望使用该专利技术且愿意支付给甲方专利实施许可费；根据《中华人民共和国合同法》有关技术合同的规定及其他相关法律法规的规定，双方经友好协商，同意就以下条款订立本合同，共同信守执行。
正文
第一条 专科名称、性质和内容
1．1 甲方持有专利权的专利技术的名称为：（用简明扼要的语言概括该专利技术的名称）
1．2 甲方持有专利权的专利技术的性质为：（描述该专利技术的技术特征）
1．3 甲方持有专利权的专利技术的内容为：（说明该专利技术的主要内容）
1．4 甲方持有专利权的专利技术的应用效果：（写明应用该专利技术能够给权利人带来的经济效益和社会效益。
第二条 专利技术的权属状况
2．1 甲方持有专利权的专利技术的有关事项如下：
（1）专利技术的名称为：
（2）专利技术的发明人为：
（3）专利技术的申请人为：
（4）专利技术的申请日为：
（5）专利技术的申请号为：
（6）专利技术的专利号为：
（7）专利技术的专利权人为：
（8）专利技术的专利权有效期限为：
2．2 甲方应向乙方提供有关该专利技术的发明过程、完成情况、发明人基本情况、专利权人基本情况及有关证明材料等。
2．3 甲方应当保证许可给乙方使用的专利技术是归其持有的，且甲方享有处分权，如因实施该专利技术引发侵权纠纷时，甲方应承担全部责任。
2．4 甲方同意将该专利技术许可给乙方使用，并且应许可乙方使用与实施该专利技术有关的技术秘密，保证乙方能够最充分地利用该专利技术以达到合同约定的预期效果。