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学生休学申请表模板

2021-11

学生休学申请表

学号:层次:专科五年一贯制三二分段日期20xx年3月15日

姓名

韩飞

性别

身份证号码

二级学院

会计学院

班级

11级财务管理二班

申请休学时间:20xx年4月10日至20xx年9月1日(1年为期)

申请休学原因

(附休学申请书、相关证明)

身体疾病服兵役其他:身体不适

申请人:韩飞监护人意见:

班主任(辅导员)意见及情况说明

已申请助学贷款

已获助学金资助

意见:

班主任签名:

负责学籍老师签名:

二级学院审批

意见

院长签字:

(盖章)

教务与科研处意见

(盖章)

学生处意见

(盖章)

分管院领导意见

签名:

休学须知

1、已申请助学贷款学生需回生源地农信社办理还款手续,休学期内国家不予贴息。已获得助学金者剩余金额停发。

2、休学期间不享受一切在校生待遇。

3、办理休学手续时需交回学生证、交接公寓后方可离校。

4、本表一式三份学生、二级学院、学籍科分别留存。

复学日期:年月日

经系部研究,同意该生复学后跟读年级:专业:班级:

(附1、复学申请书;2、相关复学证明材料)

二级学院(章)学生处(章)教务与科研处意见(章)